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1.痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)
核心提示:
痛風(fēng)分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業(yè)、環(huán)境和受教育程度等多因素影響。痛風(fēng)的發(fā)生與性別和年齡相關(guān),多見于中老年,約占90%,發(fā)病高峰年齡為40~50歲,男女比例約為20:1。那么通風(fēng)有哪些表現(xiàn)呢?
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆。輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。常在夜間發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀。疼痛進行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹,局部發(fā)熱,紅及明顯觸痛等。局部皮膚緊張,發(fā)熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。大趾的跖趾關(guān)節(jié)累及最常見(足痛風(fēng)),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見發(fā)病部位。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱,心悸,寒戰(zhàn),不適及白細胞增多。
開始幾次發(fā)作通常只累及一個關(guān)節(jié),一般只持續(xù)數(shù)日,但后來則可同時或相繼侵犯多個關(guān)節(jié)。若未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周。最后局部癥狀和體征消退,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短。如果不進行預(yù)防,每年會發(fā)作數(shù)次,出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)癥狀,并發(fā)生永久性破壞性關(guān)節(jié)畸形,手足關(guān)節(jié)經(jīng)常活動受限。在少數(shù)病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關(guān)節(jié)亦可受累。粘液囊壁與腱鞘內(nèi)常見尿酸鹽沉積。手,足可出現(xiàn)增大的痛風(fēng)石并排出白堊樣尿酸鹽結(jié)晶碎塊。環(huán)孢菌素引起的痛風(fēng)多起病于中央大關(guān)節(jié),如髖,骶髂關(guān)節(jié),同樣也可見于手,甚至破壞腎小管。
1.無癥狀期 血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風(fēng)。
2.急性關(guān)節(jié)炎是發(fā)作期 是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。初發(fā)時為單關(guān)節(jié)炎癥,反復(fù)發(fā)作則受累關(guān)節(jié)增多。痛風(fēng)的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導(dǎo)致大量尿酸鹽在組織中沉積。
3.間歇期 痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復(fù),而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),間歇期也有長達10余年者。
4.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期 未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風(fēng)石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復(fù)發(fā)作,使病變越來越加重,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。
輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年。嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全,所以特別需要引起人們的重視。
2.類風(fēng)濕患者飲食注意事項是怎樣的
生活很不順利,但是我們是不可以忽視疾病,我們都知道類風(fēng)濕疾病的病情,會對我們的身體造成一定的影響,而且這種疾病最容易出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的部位,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹,行動受到影響,患者會感到非常的痛苦,那么類風(fēng)濕患者飲食注意事項是怎樣的
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