同普醫(yī)學(xué)app

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同普醫(yī)學(xué)app相關(guān)新聞

麻醉醫(yī)生經(jīng)常要參與緊急氣道的管理，地點常在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、急診科、放射科、常規(guī)護(hù)理樓和醫(yī)院內(nèi)的其他地點。這些患者往往病情危重，生理儲備差，因此與擇期手術(shù)患者相比，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險增加。在最近的一項前瞻性觀察性研究中，包括29個國家的2964名危重患者，45.2%的患者在插管后發(fā)生了不良事件，其中心血管不穩(wěn)定占42.6%，嚴(yán)重低氧血癥占9.3%，心臟驟停占3.1%。這種“生理性困難氣道”使患者在插管和轉(zhuǎn)換為正壓通氣時面臨更高的心血管衰竭的風(fēng)險。這些病人中的一部分也有 "解剖學(xué) "上的困難氣道，進(jìn)一步增加了與氣道有關(guān)的不良后果的風(fēng)險。在某些情況下，盡管一開始生理上的干擾可能是輕微的，但隨著時間的推移，這些干擾可能會加劇。因此，解剖學(xué)上的困難氣道也可能成為生理上的困難氣道。此外，不熟悉的地點增加了氣道管理者后勤物品提供方面的問題，因此對在這些非手術(shù)室的地點進(jìn)行氣道保護(hù)具有獨特的挑戰(zhàn)，并且與發(fā)病率和死亡率的增加有關(guān)。因此，在手術(shù)室外的緊急氣道管理不僅需要掌握解剖學(xué)上的困難氣道，還需要掌握生理學(xué)和環(huán)境上的困難氣道。